Was
ist Schizophrenie?
Schizophrenie ist eine
psychische Störung, die durch "psychotische" Symptome gekennzeichnet
ist. Der Begriff "psychotisch"
bezeichnet Phänomene von Wahn und Halluzinationen (Trugwahrnehmungen),
deren Unrichtigkeit von den Betroffenen meistens nicht erkannt wird.
"Wahnphänomene ... sind falsche Überzeugungen, die gewöhnlich mit einer Fehldeutung von Wahrnehmungen
oder Erfahrungen einhergehen. Ihr Inhalt kann eine Vielzahl von Themen aufweisen
(z.B. Verfolgungswahn, Beziehungswahn, körperbezogener Wahn, religiöser Wahn
oder Größenwahn". Beim Verfolgungswahn glaubt "die Person ..., sie werde gequält,
verfolgt, betrogen oder der Lächerlichkeit preisgegeben." Im Fall des Beziehungswahns
"glaubt der Betroffene, bestimmte Gesten, Kommentare, Ausschnitte aus Büchern,
Zeitungen, Liedertexten oder andere Hinweise aus der Umgebung seien speziell
auf ihn gemünzt." (Saß, Wittchen & Zaudig, 1996, S. 329).
Trugwahrnehmungen oder Halluzinationen treten bei psychotischen Störungen häufig als das Hören
von Stimmen bekannter oder unbekannter Personen auf. Neben Wahn und Halluzinationen
kommen bei Psychosen häufig Störungen des Denkens und Sprechens vor:
die Betroffenen haben den Eindruck, ihre Gedanken würden abreißen, entgleisen
oder ihnen weggenommen, und es kommt zu schweren Störungen der Konzentration. Hinzu kommen häufig Störungen
des Verhaltens; alltägliche Aktivitäten bereiten Schwierigkeiten, die
Handlungen wirkt oft deutlich bizarr (z.B. dauerndes Mitsichtragen großer
Mengen von Lebensmitteln, aus Angst, vergiftet zu werden; lautes Sprechen
mit nicht anwesenden Personen).
Durch die Störung kommt
es häufig zu deutlichen Beeinträchtigungen im beruflichen und zwischenmenschlichen
Bereich, die im krassen Gegensatz zu der Zeit vor dem Auftreten der Störung
stehen. Gegenüber anderen - kürzer
dauernden - psychotischen Störungen unterscheidet sich die Schizophrenie unter
anderem durch die Dauer der Symptomatik von mindestens sechs Monaten. Schizophrenie wird nur
diagnostiziert, wenn die geschilderten Symptome nicht auf eine körperliche
Erkrankung oder ausschließlich auf die unmittelbar vorausgehende Einnahme
einer Droge zurückgehen.
Wie
verlaufen schizophrene und andere psychotische Störungen?
Neben sehr kurzen
und einmaligen psychotischen Episoden sind phasenhafte Störungsverläufe
häufig. Hier treten
z.B. im Abstand von einem oder mehreren Jahren wiederholt akute Phasen der
Störung auf, die einige Wochen oder Monate dauern. Dazwischen liegen relativ
symptomfreie Zeiten.
Chronische Verläufe sind aufgrund der heutigen medizinischen und psychologischen Behandlungsmöglichkeiten selten geworden.